Justo a tiempo para las resoluciones de Año Nuevo para dar inicio en un grupo de trabajo de atención médica convocada por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos anunció esta semana que hay buena evidencia de que se extendió el asesoramiento del comportamiento puede ayudar a los pacientes que están en riesgo conocidos para la enfermedad cardíaca y otras enfermedades crónicas. El grupo de trabajo, dijo, sin embargo, que no hay pruebas suficientes para evaluar la efectividad de la breve, orientación habitual entre los adultos sanos.
Después de revisar 35 años de valor de los estudios de asesoramiento dieta, la Fuerza de Tareas de Servicios Preventivos concluye que la consejería dieta intensiva puede ayudar a los pacientes de riesgo para adultos comen menos grasas y más frutas y verduras, concluyendo que esta orientación puede ser entregado por los médicos de atención primaria o por derivación a otros especialistas, como nutricionistas o dietistas. La opinión y las recomendaciones del grupo de trabajo se publican en la edición de enero de la revista American Journal of Preventive Medicine.
Asesoramiento eficaz para los pacientes de riesgo que suelen participar varias sesiones individuales o de grupo y destacó las técnicas para aumentar las habilidades de los pacientes, motivación y sociales de apoyo y participación personal en el establecimiento de metas. Dado que los pacientes con riesgo de enfermedades crónicas como la presión o el colesterol en la sangre problemas pueden tener una mayor motivación para cambiar su dieta, el asesoramiento puede contribuir a resultados positivos, dice Michael P. Pignone, MD, MPH, y Alice Ammerman, Ph.D., de la Universidad de Carolina del Norte Escuela de Medicina y colegas.
Los estudios de pacientes de riesgo promedio mostraron resultados mixtos, y en los casos en que la consejería no mejorar la dieta de los pacientes, el estudio no revelaron evidencia suficiente de mayores beneficios para la salud.
La mayor parte de la evidencia sobre la efectividad de la consejería proviene de los informes de los pacientes sobre cómo sus hábitos alimenticios han cambiado, lo que podría no ser la medida más fiable del cambio de dieta, el grupo de trabajo también señaló.
Pignone y sus colegas analizaron 21 estudios diferentes, donde fueron asesorados pacientes adultos a comer menos grasas saturadas o grasas en general, comer más frutas o verduras o comer más fibra cada día. Se clasificó el éxito de la orientación en base a la caída global en la ingesta de grasas saturadas o aumento de frutas y verduras o la ingesta de fibra.
Los investigadores también observaron factores tales como la consejería donde se llevó a cabo, con qué frecuencia y cuánto tiempo duraron las sesiones, ¿qué tipo de técnicas se han utilizado y si los materiales interactivos, como las llamadas telefónicas y los mensajes de la computadora fueron parte del estudio.
Los pacientes que recibieron múltiples tipos de asesoría, como una evaluación personal de su consejería dieta o grupo, hicieron grandes cambios en su dieta que los individuos menos aconsejado intensamente. Una combinación de materiales interactivos y consejo breve cara a cara también ayudó a los pacientes a hacer cambios más grandes en su dieta, dicen los investigadores.
El grupo de trabajo citó la falta de estudios controlados de consejería dieta habitual en niños y adolescentes y la falta de buena información sobre los posibles daños de la consejería dieta como razones para no recomendar el asesoramiento clínico de rutina para esos grupos de edad.
Una de las mayores preguntas que quedan es si los pequeños cambios en la dieta puede conducir a una mejor salud, Pignone y la fuerza de tarea decir, aunque la investigación anterior sugiere que los cambios moderados o grandes de la dieta se asocia con tasas más bajas de enfermedades del corazón y algunos tipos de cáncer.
"Porque también tenemos poca evidencia directa sobre el efecto de pequeños cambios en la dieta sobre el riesgo de los resultados importantes de salud, no podemos determinar con certeza si estos pequeños cambios en la conducta alimentaria se traducirán en cambios en la incidencia de enfermedades crónicas", Pignone y colegas decir.
Comentarios
Publicar un comentario